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孩子感染新冠怎么办？清华儿科专家来指导

大学作者：清华大学 2022-12-15 19:32:43

孩子新冠病毒“阳性”了怎么办？

应该服用哪些药？

一般会出现什么症状？

什么情况下需要立即就医？

关于这些宝爸宝妈们关心的问题

请您收好这份问答手册~

儿童感染新冠病毒后，

一般出现什么症状？

儿童感染新冠病毒后，大多数症状较轻，初期以发热为主，多数为高热，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，可有乏力、恶心、呕吐、腹泻等表现，少数患儿可继发肺炎。需要注意的是，婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥，家长需警惕。

什么情况需立即就医？

如果宝宝感染新冠病毒后，精神状态好，不影响吃喝，口服退热药物后体温能降至正常，可以观察宝宝病情变化，根据需要就医。

当您的宝宝出现以下情况，需尽快就医：

① 小于3月龄宝宝，一旦发热，立即就医；

② 持续高热超过3天

③ 热退后精神差，宝宝声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难、尿少，发热持续不退伴烦燥、嗜睡、皮肤发花、抽搐等需及时就诊。

儿童热性惊厥发作

家长如何应对？

不需要用勺子、筷子等硬物撬开牙关（容易损坏牙齿）。

不需要把毛巾、手指等塞进孩子嘴里（一般发作时很少会把舌头咬破，这样做反而容易阻塞呼吸道）

不需要喂水喂药（容易误吸入呼吸道）。

不需要用力按住、摇晃或者紧紧抱住孩子（容易缺氧）。

不需要用针扎人中（容易继发感染），而且亦没有证据表明按压人中可以缩短发作时间。

惊厥常会自行停止，最重要的是防止发作带来的意外伤害，将孩子放在平坦不易受伤的地方（没有尖锐、坠落物品，没有窒息风险），解开衣领，保持头向一侧倾斜，清理口鼻腔分泌物，避免误吸唾液及呕吐物，尝试记录时间，一般3-5分钟可自行缓解，缓解后送医。若发作持续超过5分钟，需要就近就医或者打120求救。

儿童发热，什么程度用药？

如何用药？

指南推荐2月龄以上儿童，腋温≥38.2℃或伴有明显不适时，可采用退热药处理，推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。不推荐两药联合或交替使用，因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒。不宜使用阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、安乃近等药物退热。（可参考下表）

需要注意的是，复方感冒药中大多包括退热成分：对乙酰氨基酚，若与退热剂布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等同时服用，会造成退热成分重复使用，可导致药物过量出现肝功能损害等副作用。另外部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。

_	对乙酰氨基酚	布洛芬
年龄	≥2月龄	≥6月龄
单次剂量	10-15mg/kg 最大600mg	5-10mg/kg 最大400mg
每日最大剂量	2g/d或 75mg/kg/d	2.4g/d 或 40mg/kg/d
间隔时间	间隔至少4小时，24小时不超4次	间隔至少6-8小时，24小时不超4次