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《运动医学与健康科学》2021年第2期导读

大学作者：成都体育学院 2021-07-13 21:46:37

　　《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicine and Health Science，SMHS），中国体育科学学会（CSSS）会刊，中国第一本运动医学领域的英文学术期刊。所有文章在 Elsevier 的平台 ScienceDirect 数据库发布。

　　SMHS 邀请了中国工程院院士陈君石研究员担任荣誉主编，美国南卡罗莱纳大学杰出教授、ACSM 前主席 J. Larry Durstine 教授和成都体育学院前副校长苏全生教授担任主编；组建了来自 17 个国家或地区的 63 位全球顶级运动医学、运动科学领域科学家的编委团队（详见微信主页的“期刊编委”）。

　　期刊主要刊登运动医学与健康科学领域的新成果、新理论和新技术，包括原创研究、综述、病例分析及述评等类型论文。期刊为运动医学和健康相关的基础和临床科学研究成果提供一个优秀的、高质量的全球出版渠道。目前，SMHS 已被 DOAJ、Embase、Scopus 等重要国际数据库收录和检索。

Reviews

High-altitude illnesses: Old stories and new insights into the pathophysiology, treatment and prevention

高原病的病理生理、预防、治疗的新视点

Martin Burtscher*，Urs Hefti，Jacqueline Pichler Hefti

高海拔地区每年吸引了大量的游客、滑雪者、徒步者以及登山者，仅阿尔卑斯山地区的 2 000 多个雪场每年有来自 80 个国家超过 40 000 000 名游客到访。在海拔超过 2 000m 时，如果没有做好充分的准备，他们中的很大一部分人将有更大的风险遭受急性高山病（AMS），甚至是致命的高原脑水肿、肺水肿。随着海拔升高，高原病的发病率也随之增加。海拔升高导致的吸入氧分压下降以及氧气含量降低是导致高原病的主要原因。缓慢的缺氧刺激（如在高海拔下缓慢爬升）、反复接触高原或正常气压下人工的缺氧环境等适应手段能在很大程度上预防这些疾病。理解适应的生理学机制和高原病的病理生理学机制，增加对疾病症状和征兆的认识、治疗和预防的策略，有助于降低风险、增加安全，享受高原的乐趣。奥地利因斯布鲁克大学的 Martin Burtscher 教授在这篇综述中为前往高原的运动员和游客以及为这些人群提供建议的医生们提供了高原病的病理生理、预防和治疗的最新的全面的信息。

Fig. 1 Simplified treatment regimen for various high-altitude illnesses.

Fig. 2 Example of a safe (traditional) ascent from 2 500m to 6 121m.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.04.001

Harnessing the cardiovascular benefits of exercise: Are Nrf2 activators useful?

运动对心血管的益处：Nrf2 转录因子的作用

Babatunde Fasipe，Shunchang Li，Ismail Laher*

体力活动缓解心血管疾病以及改善心血管健康的能力已被人们认同，但产生这些益处的分子机制还有很多未解之谜。人体暴露于刺激或运动中时，那些暴露在亚毒性、非损伤性环境的信号分子，会暂时扩大或减小内稳态的范围。这些信号分子包括，泛半醌、超氧化物和其他活性氧，如过氧化氢和一氧化氮，它们都在急性或规律运动中产生。这些自由基的浓度增加会导致氧化应激，进而触发 Nrf2 的激活。Nrf2 是一种在氧化应激增加时被激活的氧化还原敏感的转录因子。Nrf2 的激活引起抗氧化基因的细胞核转录增加，从而减轻氧化应激，与此同时也获得了 Nrf2 信号本身的细胞保护效果。理解运动所致的 Nrf2 转录模式可以帮助对因脊髓损伤、半身不遂、病理肥胖等原因而无法运动的患者进行药物模拟。加拿大英属哥伦比亚大学的 Ismail Laher 教授在这篇综述中总结了能通过 Nrf2 激活因子或运动激活 Nrf2 以带来心血管益处的不同机制。

Fig. 1. Pathways leading to activation of Nrf2 by exercise.

Fig. 2 Effect of Nrf2 on mitochondrial ROS generation and biogenesis.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.04.002

Physical exercise and COVID-19 pandemic in PubMed: Two months of dynamics and one year of original scientific production

PubMed数据库中体育锻炼与COVID-19大流行的研究：疫情暴发最初两个月的研究动态和近一年的原创研究成果

Rodrigo L. Vancini，Marília S. Andrade，Ricardo B. Viana，Pantelis T. Nikolaidis，Beat Knechtle*，Cássia R. V. Campanharo，Alexandre A. de Almeida，Paulo Gentil，Claudio A. B. de Lirac

为预防和控制 COVID-19 传播所采取的居家隔离等措施加剧了体力活动不足和久坐行为，对人们的身心健康产生了不利的影响。有研究显示，新冠病情的严重程度与患者患病之前的健康状况相关，患糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者，住院和死亡的风险都将升高。此外，久坐行为、体力活动不足以及不良饮食习惯促进了炎症的发生。另一方面，体力活动和运动也具有抗炎效应，并且可降低患多种慢性疾病的风险，缓解抑郁、焦虑等不良情绪，提高人们的生活质量。自疫情暴发以来，关于体育锻炼和 COVID-19 的科学研究数量剧增，研究的趋势和走向也迅速变化。来自瑞士苏黎世大学的 Beat Knechtle 教授在这篇综述里首先解释了体力活动研究的术语、概念及定义，再对疫情暴发最初 2 个月 PubMed 数据库所收录的科研信息的动态进行梳理，最后总结了 2020 年一年之内发表的关于体力活动、体育锻炼、运动、体适能和 COVID-19 的随机对照实验。

Fig. 1 Article selection - Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses protocol.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.04.004

Original Articles

Anthropometrics, flexibility and training history as determinants for bicycle configuration

人体测量学参数、柔韧度、训练历史作为自行车配置的因素

Wendy Holliday*，Jeroen Swart

自行车的安装是一项精细活，需要对车手的身体以及运动表现需求进行评估并系统性的调节自行车以满足车手的目标和需求。自行车的配置将影响车手的运动表现以及对舒适度的感受。多数研究建议将座椅的高度设置在当踏板处于最低点时膝关节弯曲 25°~30° 的位置以提高运动表现、预防损伤。座椅的前后位置通常采用 “膝盖超出踏板主轴” 的方法来确定，这种方式被广泛应用但缺乏研究支持。车把位置的设置有两种常见方法，一种是基于躯干和手臂长度的平均值，另一种是设置在躯干弯曲 30°~60° 的位置。这两种方法同样也缺乏研究支持。南非开普敦大学的 Wendy Hoolliday 博士招募了 50 位训练有素的男性自行车手，对他们自选的自行车配置经行研究，以确定个人的人体测量学、训练历史和柔韧性对自行车配置的影响，并给出参考值。本研究的结果与先前的研究基本一致。此外，作者建议那些需要采用更加符合空气动力学姿势的车手，应提高腘绳肌的柔韧性。

Fig. 1 Scatter plots of significant linear regressions.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.007

Downhill running impairs peripheral but not central neuromuscular indices in elbow flexor muscles

下坡跑有损肘屈肌的外周神经肌肉功能但不会损伤中枢神经肌肉功能

Xin Ye*，Robert J. Benton，William M. Miller, Sunggun Jeon，Jun Seob Song

在运动或体力活动中，未适应的骨骼肌进行高强度离心收缩通常会引发肌肉损伤，导致长时间的肌肉功能受损。研究显示，运动引起的肌肉损伤会降低由中枢神经系统造成的受损肌肉激活，造成受损肌肉纤维自身产生力的能力下降。高强度运动不仅会影响直接参与运动的肌肉，同时也会影响未参与运动的肌肉，造成运动表现降低。其原因是由于高强度运动导致的中枢神经疲劳。多数研究使用的运动干预形式为向心收缩，且调查的肌肉多为对侧同源肌肉。少有研究调查离心收缩运动对非同源肌肉的影响。而与平地跑相比，下坡跑对下肢肌肉的生物力学需求不同，伸膝肌需要更大程度的离心收缩，以对抗重力、吸收冲击，同时也造成了更严重的肌肉损伤。为此，美国哈特福德大学的 Xin Ye 教授在此项研究中，对比了 17 位体力活动活跃的受试在 1h 下坡跑或静息后肘屈肌神经肌肉功能的差异。研究结果显示下坡跑仅能够损伤肘屈肌的外周神经肌肉功能。

Fig. 1 Experimental design and testing procedures of this study.

Fig. 2 a. Unilateral elbow flexion maximal isometric contraction and twitch interpolation setup; b. Unilateral knee extension maximal isometric strength testing setup; c. An example of the force data of the elbow flexion maximal isometric contraction with twitch interpolation applied; d. The measurement of superimposed twitch force; e. The measurement of resting twitch force.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.03.001

Consensus

Harrogate consensus agreement：Cycling-specific sport-related concussion

哈罗盖特自行车运动相关脑震荡共识

Jeroen Swart*，Xavier Bigard，Thomas Fladischer，Roger Palfreeman，Helge Riepenhof，Nigel Jones，Neil Heron

运动相关脑震荡是一种常见且逐渐受人重视的运动损伤，占所有自行车相关损伤的 1%~9%。多数研究表明，多次脑震荡会导致负责记忆和处理速度区域的神经认知损伤。此外脑震荡的次数和两次脑震荡的间隔会影响接下来再发生脑震荡的严重程度。全球对接触性运动和团队运动脑震荡管理和诊断的意识随着 2017 年柏林脑震荡共识声明的发布而提高。然而对于公路自行车这类快节奏的运动，疑似脑震荡的管理困难引起了人们的注意，特别是缺少快速有效的检测流程。因此国际自行车联盟邀请了 7 位此领域的专家（本文作者）于 2019 年 9 月在英国哈罗盖特召开共识会议以解决这个问题并建立一套标准流程。此次会议对自行车运动相关的脑震荡的标准术语、定义、诊断步骤、重返赛场流程达成了共识。为部分自行车项目提供了一个符合柏林共识的检测情景。然而，另一部分项目却仍然面临困境，例如，健康专家无法到场或选手无法中断比赛的运动。尽管如此，本共识依旧改善了目前自行车运动相关的脑震荡检测和管理的情况。

Figure 1 Sports Related Concussion (SRC) assessment in the field, including immediate recognition and road-side assessment.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.05.002

Commentaries

2020 WHO guidelines on physical activity and sedentary behavior

世界卫生组织2020年体力活动及久坐行为指南

Anthony D. Okely，Anna Kontsevaya，Johan Ng，Chalchisa Abdeta

体力活动不足与久坐行为过多已成为当今世界所面临的问题之一，它们会增加多种非传染性疾病的患病风险，为各国的医疗系统制造了额外的负担。世界卫生组织于 2020 年 11 月发布了新版本的体力活动与久坐行为指南，用于替代 2010 年发布的体力活动健康建议。该指南首次对特定人群的体力活动提出了建议，包括孕妇、慢性疾病患者、残疾人。该指南对政策制定者是一个促进健康的重要工具，对大众而言提供了运动多少次、多长时间、多大强度能够促进健康的基于证据的指南。虽然很多国家已有自己的行为指南，世界卫生组织这份指南依然为没有足够资源来开发自己行为指南的国家提供了参考，并在全球范围内强调了这些行为的重要性。澳大利亚卧龙岗大学的 Antony D. Okely 教授在这篇评述中首先对这份指南经行了总结，对每个特殊人群的指南经行了评估，最后与来自四大洲的体力活动研究者对如何支持该指南的应用提供了建议。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.05.001

Eccentric exercise in the prevention of patellofemoral pain in high-volume runners: A rationale for integration

离心收缩运动在高运动量跑者中预防髌股疼痛

Brian Faller，Dean Bonneau，Liana Wooten，Dhinu J. Jayaseelan*

髌股疼痛在高运动量的跑者（例如新兵）中是一种常见的过度使用疾病，在新兵中发病率为 13.5%。髌股疼痛的病因尚不明确，但多个风险因素可能改变膝关节的压力。髌股疼痛与膝伸肌和髋外展肌的力量下降有关，特别是在进行功能性的活动，膝伸肌和髋外展肌离心收缩时疼痛最为明显。在新兵中，股四头肌的力量薄弱被认为是髌股疼痛的风险因素，部分患者的髋外展和伸膝的离心收缩力量与健康人群相比都明显不足。运动处方通常被用在髌股痛患者的康复中，但很大一部分患者并未获得很好的疗效。说明该疾病的治疗困难并且复杂。因此，需要研究离心收缩运动作为预防髌股疼痛的可能性。美国乔治华盛顿大学的 Dhinu J. Jayaseelan 教授在这篇评述中对目前有限的研究证据进行梳理，介绍了离心收缩运动在高运动量跑者中预防髌股疼痛潜在的生理学机制，提出了可能用来预防髌股痛的离心收缩运动的示例。