附属北京天坛医院曹勇/安贞医院杜昕团队《Ther Adv Neurol Disord》揭示阿托伐他汀在未破裂脑小动脉瘤中的作用

2021年4月，首都医科大学附属北京天坛医院曹勇教授团队与附属北京安贞医院杜昕教授在脑血管病杂志《Therapeutic Advances in Neurological Disorders》发表题为“Atorvastatin and growth, rupture of small unruptured intracranial aneurysm: results of a prospective cohort study”的研究论文。论文提示在未破裂脑小动脉瘤合并缺血性脑血管疾病患者中，口服阿托伐他汀可能会减少动脉瘤增长的风险，但与动脉瘤破裂出血无关。附属北京天坛医院王杰硕士、翁建聪博士为共同第一作者，附属北京天坛医院曹勇教授与附属北京安贞医院杜昕教授为共同通讯作者。

随着无创医学影像技术的发展，未破裂脑小动脉瘤合并缺血性脑血管病的检测率越来越高。作为常规降低血脂的他汀类药物，其所具有的稳定血管斑块及保护血管的作用亦受到广泛关注。既往研究报道口服他汀类药物可减少腹主动脉瘤的增长破裂风险，而他汀类药物与脑动脉瘤增长破裂之间的关系尚不清楚。

曹勇教授团队与附属北京安贞医院杜昕教授从2016年1月起至2019年8月以附属北京天坛医院牵头开展多中心、前瞻性对列研究，连续招募了1087名签署知情同意书的未破裂脑小动脉瘤（2mm至<7mm）合并缺血性脑血管病的成年患者。研究主要终点事件为动脉瘤破裂出血，探索性终点事件为动脉瘤增大。研究人员将每天服用阿托伐他汀的患者定义为阿托伐他汀组。随访期间未服用阿托伐他汀的患者定义为非阿托伐他汀组。多因素COX回归分析发现，口服阿托伐他汀与动脉瘤破裂出血无关，而可能与动脉瘤低增长率有关。

此项研究提供了循证医学III级证据，提示了在未破裂脑小动脉瘤合并缺血性脑血管疾病患者中，阿托伐他汀治疗可能对动脉瘤破裂无作用，而可能对脑小动脉瘤的增长具有抑制作用，为进一步的未破裂脑动脉瘤药物治疗的RCT研究提供了依据。

该课题受北京市科委重点课题（D161100003816004）项目支持。

曹勇，教授，主任医师，博士生导师。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管一病区副主任。兼任首都医科大学脑重大疾病研究院副院长，中华医学会神经外科学分会脑血管病学组副组长，中国卒中学会复合介入神经外科分会常务副主委。承担国家自然科学基金、国家十三五课题等多项课题研究。长期从事脑血管病的基础和临床研究，近五年以通讯作者在《Neurology》《Stroke》《Journal of Neurosurgery》等期刊上发表论文30余篇。

杜昕，主任医师、教授，博士生导师。在首都医科大学附属北京安贞医院工作心内科工作，任北京市心血管疾病防治办公室副主任，首都医科大学心脏病学系系务委员会委员。兼任中华医学会心血管病学分会临床研究学组副组长，北京心联乔治心脏健康研究所所长。《Circulation》《中华心血管病学杂志》等学术期刊编委。承担国家重点研发专项、国家自然科学基金及首都发展基金等多项科研项目。长期从事心血管病的临床研究，以通讯作者在《Circulation》《JAMA Cardiol》《J Am Coll Cardiol》等期刊上发表论文100余篇。