大学生医疗保险|参保和报销，你想了解的都在这里！

城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）是由政府主办的，以各级财政补贴为主，个人缴费为辅的一项社会医疗保险制度。将大学生纳入居民医保，是国家以保障大学生基本医疗需求为目的，为大学生医疗保障做出的制度安排。

我市行政区域内的高校全日制本专科生、研究生（以下简称大学生）按高校所在地的区、县参加居民医保，由高校统一组织办理参保登记及缴费手续。

大学生参加居民医保的个人缴费标准，统一按我市居民医保个人缴费标准缴纳。个人缴费原则上由大学生本人及家庭负担，有条件的高校可对其缴费予以补助。2021年标准为280元/人、2022年标准为320元/人。

（1）新入学的高校大学生，在办理入学手续后60日内缴纳当年并预缴下一年度医保费的，从入学之日起享受我市居民医保待遇；只预缴下一年度医保费的，从下一年度1月1日起至12月31日按规定享受居民医保待遇。

（2）已参保大学生应在集中缴费期缴纳下一年度的居民医保费，未在集中缴费期缴纳的视为中断缴费，中断缴费后再参保缴费的按新参保居民享受待遇，从缴费之日起满180天后享受待遇。

按照《四川省医疗保障局关于印发〈控制城乡居民跨统筹区重复参保操作指南〉的通知》要求，若大学生为低保、特困、重残、孤儿、失地农民等特殊对象原则上在资助地参保，享受资助地基本医疗保险待遇。

参保大学生因病住院或生育医疗所发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施项目目录等医疗保险支付范围的医疗费用，按照有关规定，纳入我市居民医保基金支付范围予以报销。

参保大学生寒、暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间，在我市行政区域外就医的，应向参保地区县医疗保险经办机构备案后（0830-2623573），在市外定点医疗机构发生的住院医疗费用按统筹地区内住院标准报销。参保大学生非法定不在校期间发生异地就医、转诊治疗和急诊，按照有关规定执行。

参保大学生持本人身份证、电子医保凭证或社会保障卡在定点医疗机构实名就医，门诊或住院发生的医疗费用实行联网结算，本人只承担应由个人负担的部分。若大学生当年在定点医疗机构就医产生的未联网结算的门诊和住院医疗费用，先由个人全额垫付后，再按照《泸州市基本医疗保险实施细则》等要求，将出院证、医疗费用票据原件等报销资料交由高校医疗保险经办人员，于次年3月31日前转交参保地医疗保险经办机构审核报销。

参保大学生参加城乡居民大病保险的保险费从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，大学生不用另外缴费。参保大学生在定点医疗机构发生的住院（含Ⅱ类门诊特殊疾病）医疗费用，经居民医保报销后，在一个保单年度内累计个人自付的符合基本医疗保险规定的医疗费用超过起付标准的部分，由城乡居民大病保险按分段进行报销。

可以。参保大学生使用国家2020年药品目录中的88种单行支付药品（不含尼洛替尼和舒尼替尼）和18种参照单行支付管理的高值药品（不含伊马替尼和达沙替尼）发生的药品费用，不区分门诊和住院，不计起付线，居民医保统筹基金报销比例为60%。参保大学生因治疗慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤等疾病使用尼洛替尼、舒尼替尼、伊马替尼和达沙替尼发生的药品费用，不区分门诊和住院，不计起付线，居民医保统筹基金仍按照75%的比例支付。一个自然年度内，参保大学生使用单行支付药品和参照单行支付管理的高值药品的药品费用居民医保统筹基金支付不超过12万元，支付的总金额计入居民医保统筹基金年度最高支付限额，基本医疗保险支付后的剩余药品费用不纳入城乡居民大病保险支付范围。

学生异地住院报销的资料。

资料提交时间：

每周一到周五上午8：30-11：30.  

地点：行政楼二楼人事科张老师处 

电话：0830-2507976    

资料准备：出院证、发票、费用清单、身份证、社保卡复印件等

资料来源|人事处

排版|尚琢然

审核|刘磊