热门资讯

卫生健康日医咖说丨树立自信远离口讷说出你希望看到的改变

大学作者：天津医科大学 2021-10-22 23:36:36

　　在日常交往中给他人留下深刻印象的除了外表的形象和气质，更重要的莫过于一个人的言谈举止。流畅的言语，不仅清晰易懂，同时令听者愉快。但人群中却有相当一部分人为自己不能获得清晰、流利的表达而困扰。

　　张女士的儿子小明（化名）从三岁开始口吃，一直到现在的十一岁（小学四年级）。孩子在学校活泼好动，性格外向，喜欢表达，好学上进，但成绩一般，还有点结巴，特别是在说一句话开头的某个字音，会重复性地发音。最近还会用个别词替代这些开头难发的字音。

　　眼看孩子的口吃一日日加重，自己却帮不上忙，这让做妈妈的张女士伤心欲绝。

　　在我国，各类言语疾病的发病率约占2‰~5‰，其中口吃病患者占1‰。口吃病不仅给口吃者的语言和人际交往带来了困难，也严重影响了心理健康和生活质量。

　　今天是第25个世界口吃日，我们特别邀请天津医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄永望，从专业角度给大家讲一讲口吃这个疾病。

什么叫口吃病？

　　口吃病是言语流畅性问题在心理因素的作用下，转化为错误的言语条件反射而不能自我纠正的一种言语障碍性疾病。也就是说，口吃病有四个因素：口吃现象、心理障碍、错误的言语条件反射、不能自我调节。

口吃现象——人们在讲话中常出现的词语不连贯，字和音节的重复、拖长、停顿等现象；
心理障碍——说话时高度紧张、恐惧、敏感、自卑、爱面子、无地自容等对说话不正常的心理反应；
错误的言语条件反射——经学习后多次重复而记忆了口吃的说话方式；
不能自我调节——在言语发生障碍后，自我纠结意识不断强化，同时自己经过多种方式的努力也无法克服和纠正这种言语障碍的现象。

口吃病的表现有哪些？

　　口吃病的表现有很多种，最主要的有发音构语困难、呼吸紊乱、肌肉紧张和全身其他方面的改变。这些外显症状的实质是心理问题和对环境、对交流适应困难的综合表现。因此，口吃会受到环境、情绪、词语等因素的影响。

口吃病是怎样形成的？

　　口吃病形成的诱因有：学习获得、教育不当、家庭影响、周围人对幼儿说话不适当的反应、年龄因素、惊吓、疾病等。这些诱因加上口吃者独特的心理特性，产生了心理问题，使得口吃不但没自愈，反而愈演愈烈。正是因为本身这些固有的心理特性，才使得对口吃由没有自我意识，变得有自我意识，继而渗入心理问题，使得口吃形成并发展起来。

什么样的口吃需要治疗？

　　我们身边有很多人在说话中或多或少的都有点“磕巴”，就是我们说的口吃现象，甚至是经过特殊训练的专业人士、主持人、演员，他们的言语中也会出现失误，甚至是很明显的“结巴”。而当他们出现了口吃，他们的心理反应中却没有任何的注意、自责、痛苦，即使被别人提醒或嘲笑也不介意，该说什么还接着说，该做什么还接着做，这就是所谓正常人。所出现的失误也属于言语正常范畴之内，只是口吃现象，这种口吃现象对于他们来讲没有疾病意义，因此不需要治疗。

　　有些口吃的人，对于口吃的出现感到紧张、害怕、出汗、面红耳赤、羞愧难当，恨不能找个地缝钻进去，甚至惩罚自己，越是紧张越张口结舌——出现恶性循环，这就需要治疗。

　　还有些口吃者说话时，在外人看来问题并不严重，磕巴的地方也不多，但他们对说话有心理恐惧，内心对口吃过于在意，加上种种心理反应，这就构成口吃病；另一方面，对于这样的口吃者，专业的矫治师也能感受到他们在说话时潜在的恐惧和紧张，这样的口吃是需要治疗的。

发光校徽.png

如何治疗口吃？

心理激励：使患者树立信心、看到光明、调动主观能动性积极配合。
细听倾诉：宣泄痛苦、减轻压力；医生了解相关信息，并使患者感到你关心他，可以信任和依赖。
说明与指导：对患者的口吃及相关问题用专业知识进行指导，改变对口吃的错误认识。
心理分析：分析治疗是对口吃患者的痛苦悲观，恐惧，自卑，爱面子分析其产生的根源，指出其不合理性和对言语造成的危害，给出应对策略。
发音法训练：包括消除恐惧的方法和发音法。

如何预防儿童口吃的发生？

　　85%的学龄前儿童口吃可以不治而愈，但剩下的15%，如果得不到及时帮助，不仅会延续到成年，而且治疗难度也会增大，治疗口吃的最佳年龄，正是儿童期。

别让孩子搞笑模仿，很多孩子患上口吃只是因为模仿，儿童周围如果有人口吃，就会对他起到潜移默化的刺激作用，引起孩子的模仿，最终导致患上口吃；
对已有口吃的儿童应多做耐心的语言辅导，启示患儿把话讲慢、讲短，第一音拖长些、轻一些；
与患儿对话时，家长和老师说话的速度要放慢、句子简短、吐字清晰、音节分明，一起唱歌、朗诵，鼓励患儿大胆说话；
鼓励孩子全身放松，看着对方说话，树立起大胆正视别人的健康心理；
与儿童谈话每次时间不要过长。

　　由于3岁前是孩子学说话的敏感期，建议家长一定要给孩子一个好的成长环境，不要让孩子模仿电视或电影场面里口吃的搞笑情节，同时应培养孩子的自信心，避免让孩子长期处于恐惧、紧张的家庭环境中。如果发现孩子性格内向，不愿与人交往，最好多培养孩子与人交流的能力。孩子出现口吃，最好是正确引导，或到正规的医院通过科学方法进行口吃矫治。

医咖介绍

黄永望

　　天津医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，天津市第十一、十二、十三届界政协常务委员，中国艺术医学协会嗓音专业委员会主任委员，中国中西结合学会耳鼻咽喉科专业委员会嗓音专家委员会主任委员，天津市中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员，天津市医疗健康学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科分会嗓音研究组组长，中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会常务委员等。主要从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学和科研工作，在喉科基础、头颈肿瘤、鼾症和嗓音医学、言语疾病医学等方面做了大量的研究和临床工作，完成课题15项，天津市科技进步三等奖6项，天津市卫生局科技进步二等奖1项，天津市卫生局科技进步三等奖2项，“天津市教委社会科学重大项目”1项，论文40余篇，主编《实用临床嗓音医学》和《实用临床嗓音疾病矫治学》，副主编《头颈肿瘤学及手术修复》，参编参译多部著作，获专利7项。

New

医学与人文

　　你听过“期期艾艾”这个成语吗？你是否知道这是一个专门形容口吃的成语呢？在司马迁所著《史记·张丞相列传》中，记录了汉代人周昌的口吃：“臣口不能言，然臣期期知其不可。陛下虽欲废太子，臣期期不奉诏。”周昌因为口吃，在说话时常发出“期期”的声音。而在刘义庆的《世说新语·言语》记载了三国名将邓艾的口吃：“邓艾口吃，语称‘艾艾’。晋文王戏之曰：‘卿云艾艾，定是几艾？’对曰：‘‘凤兮凤兮’，故是一凤。”邓艾因为口吃，在说到自己时，连称“艾艾”。周昌与邓艾，这两个历史人物因为口吃，为我们贡献了“期期艾艾”这则成语，用以专门形容人说话的不流利。

微信截图_20211021175842.png

影视剧中的周昌与邓艾

　　口吃虽阻碍了人的表达，但不会摧毁人的意志，更限制不住人的努力。比如，古希腊著名演说家狄摩西尼就是一名口吃者。但他为了克服自己的先天不足，含着石子来诵诗，训练口齿，又到浪声呼号的海边去练习演说，增强自己的声量，最终成为古典雄辩术的典范。又比如，在《史记》中还记载了两个著名文人的口吃，一个是韩非子，“非为人口吃，不能道说，而善著书”，另外一个是司马相如，“相如口吃而善著书”。口吃反而让他们加倍努力克服先天的不足，成就了自己的才华。

油画《狄摩西尼的雄辩》︱让·.杜诺依 (1842–1923)

　　我们不能不承认，口吃者其实面临着一个并不友好的社会环境，从而加重了他们的心理负担和病情，限制了他们的发展。一些表演常会有对口吃的模仿来突出喜剧效果，但另一方面，也会增加社会对口吃者的歧视，形成对口吃者的刻板偏见。在2016年奥斯卡最佳真人短片《口吃》中，主人公就面临社交的困境，甚至通过扮作聋哑人来掩饰自己的口吃。