腰酸腿疼、脖子僵硬？北医三院专家为你支招！

主讲人：周非非

北京大学第三医院骨科副教授、副主任医师

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颈椎病的定义

人类的颈椎有7节椎骨，除此以外，周围的肌肉、韧带、软组织，都是构成人体颈椎的重要结构，因此颈椎不仅是指骨头，颈椎的病也不等同于颈椎病。

因颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，压迫或刺激相邻的脊髓、神经根等组织结构，引起相应的临床症状，称为颈椎病。颈椎病又分为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

现在，颈椎病发病有两个明显趋势，即越来越年轻和越来越年老。越来越多的年轻人受到颈椎疾病的困扰，甚至于严重到需要开刀手术，此外，退休人群也是发病率高的人群。

颈椎病的防治

许多人，无论是学生、青壮年，还是中老年，都在日常生活中长时间低头生活，需要经常把头抬起来，看一看天花板，看一看头上的天空，让自己的颈椎的肌肉得到一个充分的休息，即“该歇得歇”。

同时，也需要经常锻炼颈部肌肉，可进行“项背肌等长抗阻收缩练习”。

主讲人：周方

北京大学第三医院骨科创伤外科主任、教授、主任医师

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什么是骨质疏松骨折？

骨质疏松是一种全身性的疾病，由于骨量下降，导致骨小梁破坏的骨微结构破坏，从而使骨骼变得很脆弱，可能“一碰就骨折了”，所以骨质疏松骨折又有人管它叫“脆性骨折”。容易患骨质疏松的人群包括：绝经后的妇女、老年人、合并一些疾病（如糖尿病）或服用一些药物的人群，此外，遗传因素也是骨质疏松的危险因素之一。

得了骨质疏松会有什么症状？

疼痛：经常会出现全身性的骨骼疼痛

容易骨折：因为骨的脆性增加，骨量丢失，所以易得骨折

变矮：脊柱发生了一些微骨折，导致身材越来越矮

骨质疏松有什么危害？

据世界卫生组织统计，骨质疏松症是仅次于心血管疾病的主要健康问题。骨质疏松并发骨折率约为9.6%，每年导致超过150万例椎体或非椎体骨折的发生。

骨质疏松骨折的特点

• 骨折多为自发性或轻微暴力产生

• 骨折愈合时间较长

• 再骨折率高

如何诊断骨质疏松？

最常见的检查是DXA骨密度检查，根据检查结果里的T值可判断是否为骨质疏松。

预防骨质疏松骨折的主要措施

• 预防骨质疏松

• 预防跌倒：主要措施包括运动、改善平衡、改善外界环境、治疗自身疾病、药物干预等

• 进行适合预防脆性骨折的运动如步行、爬楼梯、跳广场舞、打太极拳、骑自行车、游泳等

• 饮食：低钠饮食、少吃精制糖，多吃粗粮、果蔬，适量肉类、鱼虾，低脂或无脂的牛奶及乳制品（黄油除外），注意烹调方式（蒸、煮、炖、少放油）

• 药物预防：补充钙剂、活性维生素D3

发生了骨质疏松骨折如何治疗？

• 骨质疏松药物治疗

• 骨折的保守治疗

• 骨折外科手术治疗

主讲人：田华

北京大学第三医院骨科关节外科主任、副教授、主任医师

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关于膝关节

膝关节是人体结构最复杂、体积最大的关节，主要起到支撑和运动的功能。膝关节疼痛是骨科最常见的疾病之一，相当多的病人因为膝关节疼痛受到困扰。根据病因，膝关节疼痛主要分为四类：外伤性、退变性、劳损性、炎症性。

关于半月板损伤

半月板是在股骨与胫骨之间的两个半月形的纤维软骨盘，它可以吸收震荡，可以保护软骨，可以增加关节的稳定性。在运动中若不小心扭伤了膝关节，如何自我判断是否损伤到半月板？

半月板损伤的自我诊断方法

半月板损伤后，可采取急性期处理（即自我治疗），遵循“RICE原则”，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高肢体（Elevation）。是否需要手术，取决于损伤部位和类型。半月板损伤是在所有的膝关节损伤里最常见的一种损伤，只要经过合适的治疗，无论是保守治疗还是手术，大部分人都能恢复到损伤之前的运动水平。

关于交叉韧带损伤

膝关节前交叉韧带和后交叉韧带在运动过程中也非常容易损伤，伤者同样可先进行自我诊断判断是否为交叉韧带损伤。自我治疗同样遵循“RICE原则”，且由于疼痛较重，同时需要使用消炎止疼药物，在疼痛缓解后加强肌肉锻炼。需要提醒的是，一旦怀疑出现交叉韧带损伤或半月板损伤，一定要及时看医生明确诊断并制定治疗方案。

交叉韧带损伤的自我诊断方法

关于膝关节骨关节炎

退变性因素（即随着年龄增长出现的老化）是导致膝关节疼痛的最常见原因。随着老龄化的加剧，膝关节骨关节炎患者数量越来越多，且有年轻化的趋势。年龄、性别（女性发病率远高于男性）、肥胖、外伤、工作性质（从事重体力劳动）、遗传等因素都是容易导致膝关节骨关节炎发病的因素。治疗膝关节骨关节炎采取阶梯化的治疗方案（自我保健——药物治疗——手术治疗）

得了膝关节骨关节炎如何进行自我保健？

关于髌骨软化症

当髌骨的软骨出现了磨损与胶原的断裂，也会导致膝关节疼痛。髌骨软化症多见于女性，大部分不需要手术，通过锻炼肌肉适当休息，或遵医嘱使用一些药物便可缓解。

关于《北大·医学科普讲堂》