警惕||预防出血热,这些知识牢记!

大学 作者:西安财经大学行知学院 2021-12-19 23:36:06


肾综合征出血热也称流行性出血热,是一种世界范围内广泛分布的自然疫源性疾病,危害严重,中国是全世界受肾综合征出血热危害最为严重的国家。秋冬季节,是流行性出血热的发病高峰期,为了提高大家的防范意识,帮助大家早期识别,及时就医,现将肾综合征出血热相关知识分享给大家。


什么是肾综合征出血热?

其临床表现是什么?



肾综合征出血热是由汉坦病毒引起、鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。老鼠通过唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物,或直接咬人等途径,直接或间接将汉坦病毒传染给人。人感染后,以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现。发病早期症状无特征性,与普通感冒症状类似,比如发烧、头痛等,因此很容易误诊。

随着病情进展,常表现“三红三痛”,“三红”指脸红、脖红、前胸红,貌似醉酒;“三痛”指头痛、腰痛、眼眶痛。“高烧脸红醉酒貌,头痛腰痛像感冒,皮肤粘膜出血点,恶心呕吐蛋白尿”可以形象总结该病特点。临床一般分五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。该病发病急、症状重、进展快、花费大,病死多。农民、建筑工人等群体发病率高。



传染源



我国发现50多种动物可携带汉坦病毒,主要宿主动物是啮齿类动物,其他动物包括猫、猪、犬、兔和蝙蝠。我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源,林区以大林姬鼠为主。人不是主要传染源。


传播途径


01

呼吸道传播

鼠类携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等污染环境后形成尘埃或气溶胶,主要通过呼吸道感染人体。

02

消化道传播

进食被携带病毒的鼠类的排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜而感染。

03

接触传播

被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物可导致感染。

04

母婴传播

孕妇感染本病后,病毒可经胎盘感染胎儿。

05

虫媒传播

寄生于鼠类身上的革螨或恙螨有传播作用。


易感人群


人群普遍易感,以男性青壮年农民和工人发病居多,但感染后仅小部分人发病,大部分人呈隐形感染状态,感染后大多发病者可获得稳定而持久的免疫力,再次感染发病者罕见。


治疗


遵循“三早一就”原则,即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。治疗中把好三关:防治休克、肾功能衰竭和出血。


防控措施



1.防鼠灭鼠:清理环境卫生,保持清洁及时清除室内外草堆、粪堆、垃圾堆,垫高粮食堆,以减少鼠类滋生场所,有疫情的村庄或地区每年应定期灭鼠。

2.加强个人防护,防止接触感染,日常生活要做到:

(1)避免与老鼠及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触。

(2)注意饮食卫生,不吃被鼠类污染过的食物、水和饮料等。

(3)皮肤有破损,应及时消毒。

(4)在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时,要戴口罩、帽子和手套等。

3.健康教育和疫苗接种:在发生疫情地区,开展出血热防病知识宣传,增强群众防病和参与防治意识;对疫区和高危人群实施预防接种,重点接种对象为16-60岁人群,接种率应达80%以上,防止疫情传播蔓延。

4.出现疑似出血热相关症状时立即到当地正规医院就诊,对病人实行“三早一就”诊治原则,即:早期发现、早期休息、早期治疗,就近治疗。

预后


该病预后与早期诊断和及时治疗有关,目前引用血液净化技术后,使本病病死率从10%降至5%以下。


如何做到早期识别?

出现以下情况需重视


1.发病前2个月内有疫区旅游史、野外工作史、与鼠类或其排泄物(粪、尿)、分泌物等接触史。


2.发热,可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等。


3.充血、渗出和出血等毛细血管损伤表现:如面、颈、胸部潮红(三红),醉酒貌,头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),球结膜充血、水肿,皮肤出血点,重者可有管腔出血。


4.热退后病情加重,可伴有头晕、视物模糊、尿量偏少、颜色加深等,测血压较平时偏低,重者可出现嗜睡、烦躁、谵妄、幻觉、抽搐、昏迷等,需要紧急抢救。


5.疑似肾综合征出血热患者,请立即前往感染性疾病科就诊,化验血常规、尿常规和出血热抗体,若有血小板降低、尿蛋白阳性,要高度警惕肾综合征出血热,即使出血热抗体阴性也不能放松警惕,必要时动态复查,以免漏诊。



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编辑:王玲

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