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事关你我！全员多轮核酸检测到底有多重要？（附日常防疫Tips）

大学作者：西安医学高等专科学校 2021-12-28 15:35:50

为什么要进行全员多轮核酸检测？

最近，疫情防控之下，西安市正在开展多轮全员核酸检测。

也许有人会问，全员多轮核酸检测有必要吗？

非常必要！全员多轮核酸检测是疫情防控的重中之重，是防控措施中的必要之举。一定要按照要求，做核酸检测！同时，在核酸检测排队时，一定要戴好口罩，保持安全距离，做好个人防护！

西安市本轮疫情形势严峻复杂，经专家研判，西安市存在隐匿传播，已经出现社区传播和外溢病例。

隐匿传播和社区传播是什么？

隐匿传播是指具体传播途径不清晰，各个传播链之间缺少明确的关联性，病毒携带者感染病毒之后自身没有察觉，在日常工作和生活中无意识地将病毒传染给了其他人，导致疫情扩散。

社区传播指的是家庭内传播、单位传播和学校传播等，通常来说，在一个地区持续出现感染来源不明的病例，或者出现感染来源不明的局部暴发，就算出现了社区传播。

科普一

应对本次新冠疫情，西安为什么要进行全员核酸检测？

控制传染病流行的三个主要策略为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。只有及时发现并控制人群中的感染者，才能从源头上更为有效地保护易感人群。

而筛查范围需根据疫情防控实际需求确定，可以先考虑在重点地区、重点人群开展筛查，但如果疫情发现得较晚、流行病学调查尚不能判断波及范围，或者疫情涉及范围广泛时，筛查范围要进一步扩大，甚至需要全员筛查。

引起西安本次疫情的新冠病毒为“德尔塔”变异毒株，其传染力强、病毒载量高、传播速度快、代际间隔时间短，并且德尔塔毒株感染后存在一定比例的无症状感染者和轻症患者，这类人群也具有相当高的传染性。全员核酸检测可迅速、精准地发现潜在感染者，尤其是无症状感染者，查明并锁定风险区域和重点人群，以便及时采取针对性管控措施，阻断疫情扩散。

科普二

西安有必要进行多轮次核酸检测吗？

新冠病毒检测结果与病程和排毒水平有关。新冠病毒感染后具有一定的潜伏期，少部分感染者存在间隙性排毒现象，如果只在一个时间点采样，可能无法及时发现阳性病例。部分新冠病例尤其是无症状感染者，早期排毒水平并不高，体内病毒浓度很低，低于检测试剂盒的检测下限者，将无法检出阳性，而随着时间的推移，病毒在体内的排毒水平增加，后期采样检测时则会呈现阳性。

新冠病毒检测结果还受其它因素的影响。采样的手法不规范，未能采集到合适的部位，拭子与黏膜接触的时间不够，样本保存和运输条件不当，以及检测试剂的敏感性等都可能影响检测结果的准确性，造成漏检。

12月25日西安市新增的155例本土确诊病例中，有56例由人群核酸筛查发现，因此，为尽早发现新冠病例和无症状感染者和实施精准防控，进行多轮核酸检测十分必要。

科普三

西安人民需要做几轮全员核酸检测？

国家卫健委2021年9月13日发布的《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》指出：疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测；之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合研判，确定后续的检测范围和频次。

西安还要进行几轮全员核酸检测，需要看近期全员检测的结果，如果筛查的阳性结果没清零，就需继续进行全员核酸检测。参考其它城市的经验，基本在6-8轮（最多需10轮以上）之后可控制住疫情，达到解除封控的条件。

公民防疫基本行为准则

勤洗手。手脏后，要洗手；做饭前，餐饮前，便前，护理老人、儿童和病人前，触摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消毒；外出返家后，护理病人后，咳嗽或打喷嚏后，做清洁后，清理垃圾后，便后，接触快递后，接触电梯按钮、门把手等公共设施后，要洗手或手消毒。

科学戴口罩。有发热咳嗽等症状时，就医时，拥挤时，乘电梯时，乘坐公共交通工具时，进入人员密集的公共场所时，要戴口罩。

注意咳嗽礼仪。咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，注意纸巾不要乱丢。

少聚集。疫情期间，少聚餐聚会，少走亲访友，少参加

喜宴丧事，非必要不到人群密集的场所。

文明用餐。不混用餐具，夹菜用公筷，敬酒不闹酒，尽

量分餐食；食堂就餐时，尽量自备餐具。

遵守 1 米线。排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持 1 米以上社交距离。

常通风。家庭人多时，房间有异味、油烟时，有病人时，访客离开后，多开窗通风。

做好清洁消毒。日常保持房间整洁。处理冷冻食品的炊

具和台面，病人及访客使用的物品和餐饮具，要及时做好消毒。

保持厕所卫生。勤清洁厕所，马桶冲水前盖盖，经常开

窗或开启排气扇，保持地漏水弯有水。

养成健康生活方式。加强身体锻炼，坚持作息规律，

保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有症状时，及时就医。

疫苗接种。响应国家新冠病毒疫苗接种政策，积极配

合疫苗接种，保护个人健康。

新冠肺炎疫情消毒技术指南

环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。

室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。

手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。

常见污染对象的消毒方法

室内空气

居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。

污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）

少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒2 小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。

地面、墙壁

有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2-300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。

手消毒

参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。

皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。

餐（饮）具

餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。

冰箱及冷冻食品

冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒30分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。

交通运输和转运工具

应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。

患者生活垃圾

患者生活垃圾按医疗废物处理。

注意事项

1、消毒工作实施单位应具备现场消毒能力，操作人员应经过消毒专业培训，掌握消毒和个人防护基本知识，熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。

2、做好消毒记录并保存。必要时，进行消毒效果评价。

3、现场消毒时，应做好个人防护，根据现场情况和相关标准要求，选择合法有效的个人防护装备。

日常防疫小Tips