天涯滨医人|《人民日报》客户端报道滨医88级校友北大肿瘤医院步召德主任
胃肠肿瘤是北京大学肿瘤医院的拳头学科,在医院的全部科室中,胃肠肿瘤占四个外科病区,是整个医院最为优势的专业。
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任步召德也是其中的佼佼者,除了手术做得又快又好之外,全年手术量也大到惊人,疫情前每年的手术量近700台胃肠肿瘤大手术。正因如此,圈内人送外号“步一刀”,步召德也是我校88级校友。
胃肠止血要求对齐脑外科,
“没有出血就没有并发症”。
“步一刀”这一称号,神似武侠剧中刀刀命中要害的侠客,倒也很符合外科大夫拿手术刀的气质。在被问及怎么看待这一称号时,步召德哈哈一笑,“这是胃肠朋友圈的戏称和赞美,不过倒也符合事实。”
回想起近期印象最深刻的案例,是一台做了七个小时的手术,患者腹腔严重粘连,“就像打了结的毛线球一样”。
这台手术既是一个体力活,
也是个技术活。
长时间站台是个体力活,广泛严重粘连的分离是个技术活,分开粘连的同时还不能让肠道浆膜破损。他解释,如果在分开肠道粘连的时候,出现肠管损伤,就会给手术增加风险,术后的并发症风险就会高很多,“我们医生能做的,就是让手术更精细一些,尽最大可能减少手术并发症”。
在他看来,手术质量在一定程度上决定了病人的生存,高质量的手术才能最大程度地使患者获益。所以他对手术有三点要求:一要做得标准;二要做得规范,三要减少手术相关的并发症。手术要有规划设计和预案,要知晓手术的关键步骤和难点所在,要能预见可能发生的术后并发症,在术前术中进行针对性预防。在细节上,要一丝不苟,不要有跳跃思维,更不能有侥幸心理。出血是手术精细程度的量化指标,他一直信奉“没有出血就没有并发症”,虽然是胃肠手术,但他要求达到脑外科的止血效果。
一年近700台手术,
“刀客”的成长之路。
和江湖侠客们痴迷武功比起来,“步一刀”对于手术的痴迷不亚于武侠剧中的刀客。
疫情前,他全年主刀近700台手术,在胃肠外科界,这个手术量很大了,“疫情前没有周末,每个周末不是在手术,就是在去手术的路上”。
步召德总结自己手术成功的经验是“精心、精细、精准”,更重要的是要善于思考和复盘。从年轻的时候起,他就养成了手术复盘的习惯。做完一台手术,要在自己的笔记本上记下这台手术的得与失,哪里做得好,哪里需要下次改进。
在个人的成功中,平台和导师是重要的力量。“站在巨人的肩膀上”,北京大学肿瘤医院胃肠团队在季加孚教授的领导下,在临床诊疗、临床研究、基础研究、转化研究等诸多方面做了大量的开创性工作,成为全球该领域最优秀的团队之一。
竭尽全力去做完美的手术,但仍然会有病人出现复发或转移。从更深的层面来研究和探索癌症的本质,才会进一步提高治疗效果。癌症的转化研究是步召德的另一个关注点。借助平台的优势,他开展了系列的癌症转化研究,取得了可喜的成果。
2021年2月4日,北京大学肿瘤医院季加孚、步召德课题组联合北京大学张泽民课题组,在国际期刊Cell上发表了题为A Pan-Cancer00 Single-Cell Transcriptional Atlas of Tumor Infiltrating Myeloid Cells的研究论文。
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资料来源:人民日报健康客户端
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