成都市疾控中心开学健康提示（六）

孟秋橘柚香，十里桂花寒。入秋开学了，王妈妈终于“摆脱”了家里的混世魔王，原以为把孩子送到幼儿园就省心了，心中窃喜，不料上班时却突然接到幼儿园老师打来的电话——孩子呕吐了。撂下工作，王妈妈火急火燎地赶到幼儿园……

“多半是诺如病毒感染！”有经验的老园长说，“天气转凉了，这个季节正是它的发病高峰期，它的传染性非常强，刚开始可能一两个孩子呕吐、拉肚子，几个小时后多个孩子都遭了，千万不能大意！”

诺如病毒是一种肠道病毒，感染人体后主要引起腹泻和呕吐。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，极少的病毒量便可引起发病，其感染对象主要是学龄儿童和体质较弱的成人。诺如病毒抗体无长期保护作用，人体可反复感染。

传播途径

诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后排毒时间长，且传播途径多样、全人群普遍易感。其传播途径包括人传人，经食物和经水传播。人传人是通过粪-口途径，包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者接触被病人排泄物污染的环境。也可以通过食用被诺如病毒污染的食物和水进行传播，就是俗话说的“病从口入”。

临床表现

诺如病毒潜伏期通常12-48小时。感染后，除了腹泻和呕吐外，还可能会有恶心、腹痛、头痛、发热等症状。一般而言，腹泻在大人中更常见，而呕吐则在小孩子中更加常见。

疾病治疗

此病是一种自限性疾病，无特效药物，以对症支持治疗为主，症状平均持续2-3天。如不及时治疗，可引起脱水。

如果小朋友在家里出现了疑似诺如症状，要谨慎对待。一是不要到学校上课了，立即告知学校；二是要对呕吐物或粪便认真进行处理。

诺如患者呕吐或腹泻后，家人要及时清除和处理呕吐物和粪便，清洗、消毒被污染的地方和物品。消毒可采取含氯消毒液或煮沸等方式。清理者务必戴好口罩、手套，做足个人防护。患者的衣物勤换勤洗，饮食用具、文具玩具等生活用品要勤消毒。家庭要分餐取用食品，给患者安排独立的厕所，避免传给家人。患者要远离厨房。从患病到康复后3天内，不接触公共食品或照顾其他家人，与其他健康的家人接触时，做好呼吸道防护和接触防护，尽量避免到人群聚集处。

学校和幼儿园出现孩子呕吐腹泻更须小心及时处理，避免出现“一人传多人，一班传多班”的现象。老师要马上疏散其他小朋友，开窗通风，对学生的呕吐物和排泄物进行消毒清理，清洁工具用完后要进行规范消毒，且清洁工具应该各班各用，避免班级之间混用。

如果患儿衣物和鞋子上沾有呕吐物，尽量立即更换，并收纳到密闭塑料袋里做专门清洗消毒，避免洒落或沾染造成环境的污染，老师在处理后要记得做好手部清洗消毒。另外，老师要指导患儿尽量将呕吐物吐到一次性呕吐袋里，同时将其闭环送往医疗机构就诊；或者暂时将其转移至单独的房间等待，通知家长接孩子回家居家隔离治疗。

患儿要在症状消失3天后才能复课，学校须做好病例登记，缺勤追踪，逐日记录有症状学生的症状与症状消失时间，及时与患儿家长沟通复课的条件及复课时间。

对待诺如，不仅要扫之于微势；更要预之于未临。预防诺如病毒感染请做好四点：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤锻炼。

勤洗手：手是病毒的搬运工，请规范洗手，预防诺如病毒传播。

吃熟食：不吃生、半生贝壳类水产品及不洁食物；蔬菜水果应完全清洁或去皮食用；食用烧熟煮透食物；尽量少吃路边摊；家长在家煮饭时要注重生熟分开，诺如病毒加热至85℃左右即可将其杀死。

喝开水：养成良好的饮食卫生习惯，不喝生水。

勤锻炼：积极响应国家对少年儿童双减要求，减少伏案学习时间，加强体育锻炼，增强体质，抵抗传染病。平衡膳食营养，保证充足睡眠，增强身体素质，提高自身免疫力。

当然，如果不小心被感染了，发生呕吐、腹泻时，要做好自我防护，减少传染他人的风险，必要时及时到医院就诊。