结核病防治知识

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病，除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

肺结核的发病症状有很多，发热是比较常见的一种现象。主要表现为午后低热，一般是在37-38℃之间。并且还会伴随夜间盗汗或消瘦、全身乏力，女性月经不调或停经等症状。

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

咳嗽咳痰是最常见的肺结核的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。

结核病的并发症

1.气胸：肺内空洞及干酪样病变，靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。

2.支气管内膜狭窄：由支气管内膜病变引起。

3.支气管扩张：肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。常位于上肺叶,称干性支扩，可致死性大。

4.脓胸：渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果，常发生在气胸之后，伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

5.肺曲菌病：在结核空洞中常见。咯血为本病的主要死亡原因。

6.慢性肺源性心脏病：重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

很多的疾病预防准备是很重要的，如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

(1)减少结核菌播散。加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染)，养成人人不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。

(2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

(3)注意隔离，减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人，不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。

重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。