每周一药之穿心莲

穿心莲相传古时由印度传入我国。广东岭南地区一老农被蛇咬伤后，恰好被经过的印度人相救，划开伤口、吸出毒血，拿穿心莲嚼碎后敷在伤口上，并给他留下些草药。不久后老农痊愈，他不知草药名称，便称这种草药为印度草。老农将草药种子种植在自家后山上，并用这种草药为附近的村民治病。用过这种草药的村民都感觉这草药味极苦，只要含入一小片叶子，立刻感到苦直入心中，于是又称作穿心莲。

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A.穿心莲饮片：本品茎呈方柱形，节稍膨大；质脆，易折断，断面有白色髓部。单叶对生，叶柄短或接近无柄；叶片皱缩、易碎，完整者展开后呈披针形或卵状披针形，先端渐尖，基部呈楔形下延；上表面为深绿色，下表面为灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。

B.马齿苋饮片：本品多皱缩卷曲，常结成团。茎呈圆柱形，表面为黄褐色，有明显纵沟纹。叶对生或互生，易破碎，完整者展平后呈倒卵形，先端钝平或微缺。蒴果呈圆锥形，内含许多细小种子。气微，味微酸。

C.地锦草饮片：本品皱缩卷曲，根细小。茎细，呈叉状分枝，质脆，易折断，断面为黄白色，中空。单叶对生，具淡红色短柄或几乎无柄；叶片多皱缩或已脱落，展平后呈长椭圆形，颜色为绿色或带紫红色，通常无毛或疏生细柔毛；先端钝圆，基部偏斜，边缘具小锯齿或呈微波状。蒴果呈三棱状球形，表面光滑。种子细小，呈卵形，褐色。气微，味微涩。

D.紫苏叶：本品叶片多皱缩卷曲、破碎，完整叶片展开后呈卵圆形，先端长尖或急尖，基部为圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。叶片两面为紫色或上表面呈绿色、下表面呈紫色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状的腺鳞。叶柄呈紫色或紫绿色，质脆。气清香，味微辛。

【性味与归经】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

【功能与主治】清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。

《岭南采药录》：能解蛇毒，又能理内伤咳嗽。

《泉州本草》：清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。研末，每次三分，日三服，白汤送下，治感冒发热头痛及热泻。

《江西草药》：清热凉血，消肿止痛，治胆囊炎，支气管炎，高血压，百日咳。

《常用中草药彩色图谱》：清热消炎，止痛止痒，解蛇毒。

《广西中草药》：止血凉血，拔毒生肌，治肺脓疡，口腔炎。

《福建中草药》：清热泻火。研末，每次一钱，日三服至四服，治流行性感冒，肺炎；研末，蜂蜜水冲服，治口腔炎、扁桃体炎；鲜叶十至十五片水煎调蜜服，治细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠炎；鲜品全草水煎服，治鼻窦炎，中耳炎，结膜炎，胃火牙痛；鲜叶捣烂，蜂蜜水调服，治热淋；研末调茶油或鲜叶煎汤涂抹，治烫伤。

《江西草药》：鲜叶嚼烂吞服，治咽喉炎；穿心莲叶三钱，水煎服，治支气管炎、肺炎；配黄柏叶、鸡血藤，治肺结核轻证，发热；配梅叶冬青、麦门冬、白茅根、金银花，治大叶性肺炎；水煎调蜜服，治百日咳；配六月雪、大青根、黄栀子根、虎刺、阴行草，治胆囊炎；配野菊花，治急性阑尾炎；配三颗针、金银花、野菊花、七叶一枝花，治疖肿，蜂窝组织炎；配七叶一枝花、狭叶韩信草、白花蛇舌草，治毒蛇咬伤。

在我国，穿心莲作为中药始载于《岭南采药录》，1977 年收载入药典。

现有600余家企业使用穿心莲、穿心莲提取物或穿心莲内酯单一组分制成多种剂型（片剂、滴丸、胶囊等），广泛用于治疗流感和咽炎等疾病的临床治疗。

至2015年，药典收录的穿心莲制剂有：

穿心莲内酯滴丸：具有清热解毒，抗菌消炎的功效，用于上呼吸道感染，细菌性痢疾，但脾胃虚寒者慎用。

穿心莲片、穿心莲胶囊：具有清热解毒，凉血消肿的功效。用于邪毒内盛，感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。