陈新宇:宁静致远济苍生,四时调阳护健康
一组塞满中医学典籍的木质书柜靠墙而立,阳光透过窗户氤氲散射在背椅上,这就是陈新宇伏案工作之处。陈新宇有着湘人“吃得苦,霸得蛮”的精神,从医四十余载,历经非典、甲流、禽流感、新冠肺炎等重大疫病救治考验,他始终冲锋在前,敢于担当,为促进中医药在危急重症及疫病防治中的推广应用作出突出贡献。他致力于传播与提升中医药在国内与国际上的影响力,带领湖南中医药大学第一附属医院走向新的征程。他重视中医经典,明辨阴阳,勇于创新,独创“四时调阳”学术思想,推动中医药的守正创新、继承发展。同时,他处处以患者为先,长年坚持门诊,惠及一方百姓。对于学生,他则毫无保留,倾囊相授。他以“宁静致远”为座右铭,谦逊待人,淡泊名利,继承创新,止于至善。
陈新宇,1962年1月出生于湖南省湘潭县,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批全国优秀中医临床人才,湖南省名中医,湖南省新冠肺炎疫情防控省级中医医疗救治专家组组长,现任湖南中医药大学第一附属医院党委书记,曾获中国医院协会2020年“优秀医院院长” 等荣誉称号。
主动作为抗疫情
使命担当我为先
2020年1月20日晚,寒风刺骨,时任湖南中医药大学第一附属医院院长的陈新宇接到上级紧急电话,他立刻意识到一场抗疫大战即将来袭,尽管左腿骨折后还未痊愈, 他顾不上阵阵隐痛,全力以赴奔赴战场。
1月21日,陈新宇临危受命,担任湖南省新冠肺炎疫情防控省级中医医疗救治专家组组长。疫情防控初期,湖南省新冠肺炎确诊患者都收治在西医医院,中医难以发挥独特优势。陈新宇经过认真调研,直接向湖南省委建议,将中医药使用情况纳入定点救治医院的考核指标中,这一建议得到了湖南省委的支持。
随后,他立即组织专家组成员率先制定了湖南省第一版中医防治方案,开启了湖南中医防治新冠肺炎的序幕。1月 22日,由陈新宇牵头研制的时行感冒 1号方开始生产,后广泛应用于医护、陪护和隔离人员等高危人群,同时赠送给湖南省长沙市定点救治医院的 200多名医护人员,为湖南医护人员“ 零感染”的目标贡献了中医力量。1月 29日,在新冠肺炎确诊病例医疗救治省级专家会诊会上,陈新宇首先提出了构建省市中西医结合专家联合会诊机制,明确了“一人一方,一人一策, 专家会诊,精准施治”的中医治疗思想,并根据湖南的地方特点,相继组织推出第二、三版中医诊疗方案。1月 30日,在时任湖南省委书记杜家毫主持召开的省级专家座谈会上,陈新宇极力主张中医药全程有效参与新冠肺炎的防治,他的建言得到认可。
在疫情防控常态化的今天,陈新宇说:“中华民族5000年的历史长河中,中医药伴随着中华文明的成长,经历了无数次瘟疫的考验。2020年,在新冠肺炎疫情防控工作中,中医药深度介入、全程参与,为提高治愈率、降低病死率,打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用。未来重大传染性疾病仍是全人类的敌人,中医药是人类抗疫的重要武器。中西医并重快速介入是提高收治率和治愈率,降低感染率、病死率的基础,是成功战胜重大疫情的关键。”
为了更好地发挥中医药在疫情防控中的作用,在湖南省公共卫生体系建设座谈会上,陈新宇积极建议在省内建设具有中国特色、中西并重、平战结合的公共卫生基地医院,其建设思路得到湖南省委的高度肯定。因在抗击新冠肺炎过程中表现突出,陈新宇获得中国医院协会2020年“优秀医院院长”、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进个人等荣誉称号。
谨熟阴阳致中和
四时调阳护健康
在讲课和学术讨论时,从《黄帝内经》到《伤寒论》《金匮要略》,从麻黄汤、桂枝汤到四逆汤,陈新宇引经据典,如数家珍,显露出其深厚的经方功底和宽广的医学视野。他最常提起的一句话莫过于《素问·阴阳别论》中的“谨熟阴阳,无与众谋”了。大道至简,而阴阳之道就是至简之道。《易经·系辞上》曰:“一阴一阳之谓道,继之者善也,成之者性也,仁者见之谓之仁,知者见之谓之知,百姓日用而不知,故君子之道鲜矣。”陈新宇强调,阴阳之道无所不在,贯穿了人们日常生活活动的全过程。对于阴阳之道,从不同角度来看,便会有不同的理解,但其核心始终是阴阳的变化,所以只要能把握阴阳二字,自然也就能够“无与众谋”了。阴阳概念在普通中医人眼中是最常见不过的了,而陈新宇对于阴阳的理解,已不仅仅局限于人体生理病理的阴阳,而是将其提升到传统文化、人文社会的角度,这也是陈新宇独特学术思想的核心。
陈新宇常常以太阳与万物的关系来比喻阴与阳的关系。万物生长靠太阳,也就是靠阳气,他时常以《易经》乾、坤二卦的含义,来阐释阳气在自然变化规律中的作用,又以十二辟卦之变化,以示后学者阳气生、长、收、藏的全过程。他常言,“凡阴阳之要,阳密乃固”,我们需要道法自然,就要充分认识到人体阳气在生命中的重要作用。人不能脱离自然环境而独立存在,只有顺应自然、与之和谐才能健康共存,这也是陈新宇一直践行的理念。
陈新宇认为,平和中正是中医治病追求的最高境界,也是中国传统文化追求的最高境界。天地的运行,万物的生育,都离不开平和中正,所以中医把健康之人谓之平人是非常恰当的。《素问·至真要大论》也有“谨察阴阳所在而调之,以平为期”之论。
陈新宇探究经典,总结经验,创新性提出“四时调阳”治未病理念,完善了中医药在 “ 亚健康—疾病(包括急症、重症)—慢病”这一疾病全过程的防治结合、医养同调理论体系。“四时调阳”理念紧扣孕、幼、中、青、老各类人群未病、已病、重病、瘥后的疾病全过程,涵盖生命全周期、四季四时变化,尤其注重阳气生、长、收、藏四时变化,动态把握健康状态。“四时调阳”不同于一味补阳,而是调阳流转,或温阳化气,或潜阳密固,谨候其时以调之。陈新宇同时研发了温阳化气的温阳振衰颗粒、潜阳固本的天牛止眩胶囊、泻火坚阴的泻心胶囊、温阳化浊的护心通络丸等9种院内制剂,在临床应用中均疗效理想。他以“四时调阳”理念为基础,研制了新型中医健康状态评估量表,搭建了集评估、干预、科普、随访于一体的“四时调阳”全周期大数据健康平台,为守护百姓健康贡献了中医力量。
天地人和兴文化
开拓创新强医院
“天和地和人和,达至中和;心善言善行善,止于至善”是湖南中医药大学第一附属医院文化精神,陈新宇既是这一精神的提出者和倡导者,也是最好的践行者。陈新宇认为,医院的发展必须要以中医药文化为根基。陈新宇将《易经·象传》中“自强不息”和“厚德载物”的内涵深深地融入医院的发展之路。他始终强调,湖南中医药大学第一附属医院全体职工要有天地人和、协和万邦的胸怀,从善心出发,同时厚实和顺,脚踏实地,容载万物。湖南中医药大学第一附属医院始终发扬“天地人和,止于至善”的文化精髓,各医疗单元、行政部门相互支撑,共同促进,通过在医院管理、医疗质量、人才培养、教学科研、为民服务、医疗安全等各个方面持续地质量改进,彰显了中医文化的蓬勃力量和湖湘医道文脉的优秀传统。
陈新宇致力于中医药文化的传播,他积极响应国家号召,推广中医药知识,普及中医药理念,提高百姓的中医健康素养。他认为,中医药文化并不是曲高和寡的,而是从生活中总结得来的,理应回到生活中去。陈新宇编写出版了《传统文化与中医诵读》,营造传统文化的氛围,传播中医知识。他带领团队编撰的《中医药文化知识读本》从中医看待“天—地—人”变化的思维角度出发,结合中华优秀传统文化,探讨中医角度下自然、人体、疾病的变化,培养独特的中医思维,传承优秀的传统文化精粹,让中医药走进中小学校园,推动中医药文化在中小学生中传播和传承。
在陈新宇以及全体干部职工的共同努力下,湖南中医药大学第一附属医院于2017年入选中医药传承创新工程重点中医医院项目库。经过历代人的不懈努力,湖南中医药大学第一附属医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、重点专科云集、研究创新能力强、管理规范的现代化、综合性、研究型中医医院,是湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头单位,还打造了全国领先水平的中医住院医师规范化培训项目。湖南中医药大学第一附属医院的中医特色和综合能力建设已达全国中医医院先进水平,已成为“湘中医”医疗联盟的龙头单位,正立足湖南,面向全国,走向国际。
妙手仁心疗众疾
勤育桃李满天下
陈新宇认为,中医的生命力在于临床疗效,而患者的口碑,才是临床疗效最重要的衡量标准。陈新宇在诊疗过程中严谨认真,处方中的每一味药都是他一笔一笔写出来,慎思笃行,尽心尽力,处处以患者为先,故疗效显著,声名远播。各地慕名前来就诊的患者络绎不绝,有的外地患者为了挂上一个号,甚至清晨四五点钟就来排队。为了尽量满足远道而来的病患们的求诊心愿,超负荷出诊便成了陈新宇的工作常态。他不顾疲劳和饥饿,总是答应患者加号,经常要到下午两三点才能结束门诊,很少能按时吃饭,但他却从无怨言。即使医院管理工作再忙,陈新宇仍长期坚持每周两次专家门诊,即使因出差而深夜才能到家,第二天清晨,他总能准时出现在诊室。有时陈新宇在省外开会,为了不耽误第二天的门诊,他便会牺牲睡眠时间,连夜赶回医院。
十余年前,一位70多岁的老人从一家西医医院转到湖南中医药大学第一附属医院重症监护室。老人罹患中风,病情危笃,经介入手术干预后未见明显好转,神志不清已3月有余,又因肺部感染而行气管切开,转入时见气管切开处痰多而稠,有喷涌之势。行药敏试验显示抗生素全部耐药,已到抗生素用无可用之境地。陈新宇详细了解患者病情,把脉辨证后,认为其属阴证范围,然兼有痰热之候,情况甚为紧急,受《金匮要略》“ 肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之”启发,遂用该方加味,起温化痰饮兼清肺热之功。一周后,患者肺部啰音减轻,痰量骤减。4周后,患者肺部感染得到控制,顺利拔除气管插管,病情缓解出院。
曾有一80岁的老年女性患者满腹疼痛,行腹部X线显示肠梗阻,经西医反复会诊也束手无策,患者症状持续加重,病情紧急。后邀请陈新宇会诊,他用桂枝加大黄汤原方一日多次灌胃,灌药前先行抽200mL 胃液再灌中药药汁,效如桴鼓,患者两天后即痊愈出院。
陈新宇对经方的运用十分灵活,不仅用于危急重症,对于疑难杂症也颇为得心应手。曾有一夏姓男性患者50岁,确诊为肝癌,查甲胎蛋白远高于正常值,有哮喘病史。陈新宇诊察后认为,其阳气痹阻,痰瘀互结,内生瘤毒,宜以益气通阳、化瘀散结、解毒抗瘤为法,使成形之阴得阳而化,用桂枝茯苓丸等方加味治疗,半年后经CT复查,患者肿块明显缩小,复查甲胎蛋白也接近正常。
陈新宇师古而不泥古,深谙经方旨要和诸家之学,并能灵活、准确地应用于临床,其临证思路开阔明达,辨证灵活,疗效显著。
陈新宇非常重视中医的传承,他深知中医的根本还是临床,要多临床才能有进步。每每有学生或者医生想要来跟诊,他从不拒绝,这些年来,对晚生后学,他总是悉心指导、帮教,切实做到诲人不倦,毫不保留,无私奉献。在门诊结束后,他也会借着门诊的病例,指导学生理解疾病的病机和他的处方思路。有时,遇见比较典型的症状或者脉象,在征得患者同意后,他也会让学生去感受、去观察、去摸摸脉象,让学生在临床实践中成长。
陈新宇认为,中医跟师最重要还是学习中医传统的临床思维与方法,学会将中医经典应用于临床。学生在跟师的过程中能感受到中医的效果与魅力,从而更加坚定对中医的信心,这也是跟师的另一重要作用。在繁忙工作之余,陈新宇时刻不忘关心自己的弟子,他经常告诫学生们要“读经典、做临床、跟名师”,并常常给学生提供参加有关专业学术会议的机会。陈新宇门诊时虽自己常常加班加点,但总是担心跟诊学生身体,提醒他们按时吃饭。
每到毕业季,陈新宇都会寄语学生——“ 自身的本事是别人抢不走的,是金子不管在哪里都会发光”。陈新宇不仅深耕自身中医功力,他的一言一行也为学生树立了榜样,帮助学生建立了中医自信。他通过学历教育、师承带徒、巡讲指导等多种方式,倾囊相授,先后培养境内外硕博士研究生120余名、全国老中医药专家学术经验继承人2名。同时有一大批优秀的中青年医生学者传承了他的学术经验,深受其学术思想的影响,成为了新时代中医药的中坚力量。如今,他的学生已经遍布全国,还有的走出国门,将中医药传播至海外。
宁静致远守初心
大道至简成名医
陈新宇的微信名是“宁静致远”,这也是他的座右铭。只有心境平稳沉着,专心致志,才能厚积薄发,有所作为。他常常引用《素问·生气通天论》中的“阳气者,烦劳则张”这句话,说阳气如果被长时间的烦劳,如思想激进、焦虑等,就容易消耗,既不利于养生,也不利于做好事情。阳密乃能固,只有心境沉着平稳,阳气才能密固,才能做好自己的工作。他在教导学生时,常常引用先贤孔子所说的“温良恭俭让”,不管是做医生还是做人,都不要太浮躁,不要太功利。只有做到了“温良恭俭让”,心才会静下来,宁静方能致远,沉下心来才能做好事情。
在多年的医者生涯中,陈新宇坚持基于临床导向的科学研究,成果丰硕,担任国家级、省部级平台负责人7项,主持国家级、省部级课题10余项,获国家及省部级科技成果奖5项;主编学术著作30余部,担任全国住院医师规范化培训考核指导用书《中医内科学》主编、“十二五”及“十三五” 国家规划教材《内科学》副主编,通过多年临床实践和思悟著有《大道至简——中医四时阴阳与悟道》;公开发表学术论文120余篇。陈新宇在慢病防治、中医治未病、危急重症等方面有颇高的学术造诣和影响,他的这些学术成果丰富和发展了中医理论,为中医药的传承发展、守正创新作出了突出贡献。
每当闲暇时,陈新宇便会拿起中医历代经典和优秀的中华传统文化书籍进行研读。他常说,“书,是常读常新的”,同样的书不同时间去读,都会有不同的感受。学生听陈新宇的讲课总能学到新的知识,跟随他门诊抄方,也会发现他处方中总有新的加减变化。陈新宇常说止于至善,也就是没有最好,只有更好。怎样才能最好?他认为最好更多的是一个理想状态,永不可企及,而且不同的时代有不同的“至善”标准,不同的事物也有不同的要求。这就意味着我们必须持续改进,不断求新,永不停歇,追求的脚步一刻也不能停。
(本文选自《中国中医药报》第5575期7版)
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来 源 | 蔡虎志 邓旭 罗云涛
执 行 | 徐玉莲 李雯洁
责 编 |伍 菲
审 核|周芝旭
审 定|章小纯
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