17岁男孩因ECMO重获新生 急诊科独立开展ECMO救治突破百例

呼叫电话第一个打给的是刘亮。在急诊科里，刘亮享有“仙手”之称，面临险境，总是气定神闲，操作妙招屡现。此时，刘亮刚刚下了夜班正在补觉，听说有紧急情况，忍着隐隐的头痛，一边准备出门，一边打通搭档吕宝谱大夫的电话。

吕宝谱，内功扎实，出手沉稳，是患者与同事公认的“巧手”。难得休班的吕宝谱此时正在家中陪着孩子，听到有紧急情况，吕宝谱把孩子托付给父母，转身往医院奔去。

不到半个小时，刘亮、吕宝谱先后赶到医院。“已经和家属交代病情和签字谈话。通路血管打好鞘管，EICU已经腾好加床，机器正在预充……”此时，郑拓康已经做好了ECMO上机的一干事宜。

刘亮、吕宝谱开始消毒铺巾，熟练地进行穿刺置管、通路连接，不到半小时，ECMO顺利运转起来。男孩儿的生命体征逐渐稳定下来，1小时后复查的血气分析，二氧化碳分压终于开始回落，升压药减量。

至此，这个17岁大男孩终于抢救成功。

就在大家刚刚把悬着心放下的时候，一名老年急性心梗患者被送进急诊科。还没来得及喘口气的医生们再次出手。

此时，正值夜班、素有急诊科“圣手”之称的张睿医生，正在准备参加北区的ECMO病例大赛决赛的肖浩医生，先后在全国、全省新冠疫情爆发期间作为急诊ECMO团队护理专家孙兵磊，也迅速投入急救工作中。医生们为患者建立了VA-ECMO支持，并护送至心血管内五科导管室行PCI治疗，患者被成功救治。

此时，肖浩医生想起，刚刚被救治成功的17岁大男孩是医院开展ECMO以来第100例病例，这位心梗老伯是第101例患者。 

“兄弟们，干得不错！”在ECMO小组工作群里，作为ECMO团队第一人的崔晓磊副主任医师为小伙子们点赞。曾经担任河北新冠疫情防控医疗组ECMO团队组长的他，此时正在外地，但依然随时关注着团队里的每一项工作。正是在他的带领下，二院急诊科ECMO团队在国内已小有名气，成为省内ECMO圈内核心专家，多次受到省卫健委的高度肯定和表扬。

急诊ECMO团队通过与兄弟科室合作，不断创造我校第二医院急救医疗史上的数个第一：医院第一例急性大面积心肌梗死并发心源性休克应用ECMO成功救治；第一例ECMO支持下呼吸道大量异物肺泡灌洗救治成功；第一例心脏移植后ECMO辅助成功救治；第一例开展ECMO支持下心肺复苏，创造了ECPR自穿刺开始至成功转机仅需20分钟的记录；第一例哮喘窒息状态应用ECMO救治成功；第一例ECMO支持下行急诊PCI；第一例行ECMO支持下强化CT明确动脉夹层诊断；第一例主导ECMO支持下跨市、跨省转运，突破了危重患者转运禁区；自2018年始，第一次结束河北省突发公共卫生事件处置应用ECMO需外援的局面；多次无私帮助和指导兄弟医院开展第一例ECMO……

5年前，我校第二医院急诊科启动ECMO。从开始的单兵作战，到后来的队伍不断壮大，形成了由崔晓磊、郑拓康、张睿、刘亮、吕宝谱、肖浩组成的急诊科ECMO团队；他们深刻诠释了有担当、有胸怀、有境界的科室文化，在危重病人抢救方面充分体现出过硬的业务能力和二院人特有的人文素养。

全科同道也在加强熟悉和掌握ECMO上机后的医疗和护理管理，以减轻团队的加班压力；急救技术也由从初期探索尝试、磕磕绊绊，到后期流畅熟练、一气呵成；ECMO技术应用指征也在不断拓宽，从心源性休克、呼吸衰竭到严重中毒、心脏移植辅助治疗、高危手术的术中辅助等领域中。急诊科的目标是像应用呼吸机一样常规应用ECMO救治危重患者。